S.O.S. en Santé pour Haïti par l'Institut National de Recherche sur le sel et la Santé (INARSSAN)

Résultats préliminaires et justification d'une urgence

Ces résultats, décrits ci-dessous, exposent la vulnérabilité de notre population et justifient les sérieuses préoccupations pour une demande d'intervention immédiate, voire d'urgence par le MSPP, l'OPS/l'OMS.

Les points saillants et l'urgence de cette intervention pluridisciplinaire apparaissent clairement dans nos trouvailles, que nous résumons comme suit : la prévalence de l'HTA, ses particularités   et ses conséquences les plus fâcheuses en référence à notre population.  

I. La prévalence de l'HTA et ses néfastes complications en Haïti

L'hypertension artérielle affecte 70% de la population haïtienne, la plus haute dans la Caraïbe, selon OPS/OMS; c'est-à-dire, soit 8.600.000 personnes souffrant d'HTA en Haïti. Dont

a. 11.1 %  de prehypertension, soit : 954.600

b. 31.1 % de stade 1 d'HTA soit: 2.674.000

c. 27.1 % de stade 2 d'HTA soit: 2.330.600

d. 3.1% % Hypertension sévère ou T.A 180- 190/109-119  mm/Hg. Autrement dit 266.000 personnes circulant avec une tension artérielle 190/119 mm/Hg

Interprétation des données.

Les risques potentiels sont : la crise cardiaque, la défaillance cardiaque, l'insuffisance rénale terminale menant à la dialyse, l'accident vasculaire cérébral (ACV), la mort subite par un AVC au niveau du 3éme ventricule du cerveau ou centre de la respiration et des battements cardiaques au niveau du cerveau. L'OMS  a indiqué que les Haïtiens paient le plus fort tribut aux accidents vasculaires cérébraux que le reste du monde.

II. Les causes de l'HTA

Les causes de ce déferlement de l'HTA en Haïti sont multiples:

a. Génétiques, car l'hypertension artérielle est plus répandue chez les noirs, des gènes bien définis ont été rapportés

b. Le stress qui accable notre société et la pauvreté dont l'étendue malheureusement fait écho à travers le monde

c.  L'excès de sel ou sodium dans les aliments, soit 25-30 Gm par jour au lieu de 2 Gm par jour recommandés par l'OPS/l'OMS. 65 % des Haïtiens utilisent des cubes culinaires dont le Maggi avec un serving de 2.400 mg

d. Une diète disproportionnée dans le ratio sodium/potassium, c-à-d, riche en sodium mais pauvre en potassium. Nous avons documenté dans nos trouvailles le manque de diversité alimentaire  pour 82.7% de la population, dont 45.7% en milieu urbain et 37% en milieu rural

e. L'insécurité alimentaire qui affecte 63.5% de la population rurale et 47.2 % de la population urbaine, forçant les gens à recourir aux articles de conserve, riches en sodium et pauvres en antioxydants et en potassium; ce qui augmente, voire aggrave le risque d'hypertension.

III. Les particularités de l'HTA chez les Haïtiens publiées en 3 séries dans Le Nouvelliste par Roger Jean-Charles

Il y a des particularités pathophysiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et pronostiques dans la présentation de l'Hypertension Artérielle chez les Haïtiens. Ce que nous avons publié dans une série de trois articles dans le Nouvelliste du 8 au 22 décembre 2018. Ces particularités contribuent à la morbidité de l'HTA chez les Haïtiens.

IV. Les conséquences de l'HTA

Cet état maladif du peuple haïtien fait de l'hypertension artérielle en Haïti un problème de santé publique avec des conséquences socio-économiques sérieuses. Entre autres: mort précoce, incapacités physiques, pauvreté, etc. Ce qui justifie l'axiome de  Ban Ki- moon, ex-secrétaire  général des Nations-Unies: l'investissement dans la santé favorise le développement durable et la création de richesse.

En effet, l'Hypertension Artérielle en Haïti est la première cause de mortalité parmi les adultes, selon le MSPP; la première cause des pathologies cardiaques, de l'insuffisance rénale terminale, de l'éclampsie et la pré-éclampsie chez nous, comme nous avons rapporté dans le Consensus des Sociétés savantes en Hypertension. Handicapp International, même au temps du Goudougoudou, avait indiqué que l'HTA est la première cause des incapacités physiques en Haïti.

Solutions proposées

Nous appelons à une mobilisation générale du corps médical, incluant les médecins, les infirmières, les pharmaciens, les dentistes, les agents de santé, les hôpitaux et centres de santé, toutes les institutions de formation pour participer à la campagne contre l'HTA en Haïti.

Nous soumettons, en plus, qu'il est urgent de reconnaître et déclarer que l'HTA en Haïti est un fléau dévastateur et la nécessité de créer un Hôpital s'occupant du traitement de l'HTA et ses complications est imminente. Des recherches génétiques et épigénétiques dont l'effet de l'esclavage, et aussi de différents moyens de traitement incluant la médecine traditionnelle sont indiquées. Le diabète, les pathologies cardio-vasculaires et la poursuite d'autres recherches sur les causes de l'HTA, le "leaking test de l'esclavage" par exemple, devraient faire partie du paquet sur le traitement, la formation continue des professionnels de la santé, l'éducation du public et la sensibilisation.

Résultats attendus pour cette phase

Nous nous attendons  à une assistance immédiate de la population par le MSPP, l'OPS/OMS pour adresser des issues urgentes telles que: la paucité des hôpitaux et des services de soins disponibles  à cause des destructions par les gangs; l'inaccessibilité des rares lieux de soins fonctionnels à cause des gangs; la précarité de l'approvisionnement en médicaments pour les hôpitaux et les centres de santé. J'en profite pour mentionner qu'à part l'Amlodipine les meilleurs médicaments pour traiter l'HTA ne sont pas disponibles sur le marché en Haïti.

En conclusion

Notre population vit aux abords de la géhenne  tant le malheur est imminent. Le cri d'un SOS Santé pour Haïti est assourdissant depuis notre alarme le 11 juillet nous forçant à quémander l'autorisation de divulguer les résultats préliminaires de l'Enquête nationale sur  l'Hypertension artérielle, les plantes et régimes alimentaires en Haïti. 

 

Pour le Groupe des Chercheurs

 Roger R. Jean-Charles, MD, CM. CMIL

Professeur de Médecine

Président de l'Institut national de recherche sur le sel et la Santé